貓咪的腎臟~醫生愛恨交織的器官

貓咪需要吃很多肉來維持身體的營養及補充身體無法合成的營養素：然而食物中多量的肉會造成腎臟的負擔。

因此貓咪的腎臟都在長年努力工作中，慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）也成為貓咪最常見的疾病之一‼️

 

國際腎臟權益組織（International Renal Interest Society, IRIS）長期關注貓咪腎病
各方面的狀況，給予獸醫師們清楚且科學的建議和指引。
關於貓咪慢性腎病的診斷，IRIS建議要透過血液檢查、超音波檢查、放射線檢查（Ｘ光）、尿液檢查及血壓測量，來確認慢性腎病的程度。依照檢查結果，分成四個階段。各階段有不同複雜度的藥物治療、非藥物治療、飲食建議及檢查追蹤建議。

貓咪慢性腎病的血液檢查包含腎臟功能指數（部份指數就是尿毒指數），血中蛋白指數，血糖值，血中電解質指數，血液酸鹼值指數，血中荷爾蒙指數。超音波檢查包含完整腎臟掃描，腎臟周圍血管掃描，腎上腺掃描及泌尿道掃描。

放射線檢查（Ｘ光）包含完整的腹腔掃描及胸腔掃描。

尿液檢查包含一般尿液試紙檢查，尿比重，尿蛋白指數及尿液細渣鏡檢。

檢查複檢追蹤的時間間隔會依每個貓咪的檢查結果有不同的建議，請配合醫師們的建議時間回診。

 

貓咪慢性腎病的藥物治療方向包含血壓控制，鈣磷平衡控制，血液酸鹼調整，尿蛋白治療，全身水份評估與輸液治療，鈉氯離子平衡控制，腎臟血流調整，腎臟慢性發炎控制，胃腸道症狀控制，疼痛控制，以及目前用藥的重新整合。
如果貓咪食慾不好，無法吃進足夠的營養，可以考慮裝設餵食管，這部份需要跟獸醫師多做討論及決定。

 

非藥物治療包含益生菌及各種保養品，需要使用廠牌明確的營養品，請諮詢獸醫師再使用。
貓咪慢性腎病的飲食建議包含蛋白質調整，電解質調整及飲水量調整，目前已有針對各階段慢性腎病營養需求的食品，然而因為慢性腎病的食品配方是低蛋白質含量，所以脂肪含量稍微高，不一定適合每一個慢性腎病的貓咪，請諮詢獸醫師建議的飲食配方。

貓咪慢性腎病的進階治療，血液透析，持續在發展中；我們也正和全世界的獸醫師們一起努力改善慢性腎病貓咪的醫療及生活品質。

 

 

參考資料:
https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1
Takenaka, M., et al. "A double‐blind, placebo‐controlled, multicenter, prospective,
randomized study of Beraprost sodium treatment for cats with chronic kidney

disease." Journal of veterinary internal medicine 32.1 (2018): 236-248.
Ettinger, Stephen J., Edward C. Feldman, and Etienne Cote, eds. Ettinger's Textbook
of Veterinary Internal Medicine-eBook: Ettinger's Textbook of Veterinary Internal
Medicine-eBook. Elsevier Health Sciences, 2024.

 

 

維康動物醫院 伍世揚 獸醫師