貓狗的中心脊髓症候群簡介

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中心脊髓症候群(Central Cord Syndrome，CCS)是一種臨床症狀表現，患病的病患其前肢麻痺/癱瘓的程度會比後肢嚴重，或就只有前肢麻痺/癱瘓。這種症候群的發生是由於後段頸部脊髓受到損傷，影響了脊髓中央的運動神經元和控制前肢神經軸突，而周圍的控制後肢的神經則相對完好。

 

狗與貓的病因差異

中心脊髓症候群在狗貓都會發生，但發生的原因不太相同。

狗最常見造成中心脊髓症候群的原因是椎間盤突出，主要影響後段頸椎(C3-C4和C4-C5)椎間盤。其他可能的原因包括頸椎骨折、脫臼、發炎性脊髓炎、缺血性脊髓病變、腫瘤等。

貓最常見的病因是缺血性脊髓病變和腫瘤，缺血性脊髓病變好發於較年長的貓咪的頸椎脊髓，尤其是在第二頸椎(C2)，因為該處的腹側脊髓動脈最狹窄。與狗相比，貓的椎間盤疾病盛行率較低。

 

臨床症狀

中心脊髓症候群的特點是前肢麻痺程度比後肢嚴重，或者只出現在前肢。其他可能的臨床症狀有：脊髓過度敏感、霍納式症候群(Horner’s syndrome)、頸部向下彎曲、呼吸困難(狗可能出現)等。

 

診斷與檢查

若出現上述症狀，建議進行全面的神經學檢查，以評估病患的神經狀況，並根據臨床症狀決定是否進行進一步的檢查，如：血液檢查、磁振造影 (MRI)、腦脊髓液(CSF)分析、電腦斷層(CT)等。

 

治療方法

治療方法依據潛在病因及臨床症狀的嚴重程度而異：對於椎間盤突出、椎體骨折或脫臼的情況，建議進行手術減壓及固定；對於造成的發炎、疼痛和腫脹，可以開立藥物來緩解症狀，物理治療也可能有助於改善活動能力和協調性；此外，支持性治療，如輸液和氧氣治療，也可能是必要的。

 

預後

大多數患有中心脊髓症候群的狗預後良好，且在適當的治療後都能完全或部分康復；然而，若出現呼吸困難，則預後就會明顯變差。相比之下，貓咪的急性中心脊髓症候群預後似乎比狗差，而慢性的中心脊髓症候群通常與腫瘤有關，當然預後也不佳。

 

總結

總體來說，中心脊髓症候群是一種複雜的疾病，無論在狗或貓皆然，且會需要個別的評估及治療，而及早診斷和積極治療是至關重要的。

 

參考資料：

  1. Ros, Carlos, et al. “Central cord syndrome: clinical features, etiological diagnosis, and outcome in 74 dogs.” Journal of the American Veterinary Medical Association 260.7 (2022): 747-751.
  2. Ros, Carlos, et al. “Clinical signs, causes, and outcome of central cord syndrome in 22 cats.” Journal of the American Veterinary Medical Association 262.3 (2024): 405-410.

 

維康動物醫院 黃鈺翔 獸醫師