不可輕忽的膽囊問題!

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肝臟是身體代謝廢物毒素的器官，這些物質經由肝臟合成轉換形成膽汁，經肝管送至膽囊，最後再從總膽管運至十二指腸排除。當膽汁因為身體狀態或飲食的改變，變得黏稠性增加時，就可能積聚在膽囊，造成膽汁鬱積，形成膽砂、膽結石。一旦惡化至完全堵塞、甚至膽囊、膽道破裂時，需要緊急手術處理，並且很可能危及生命!

      初期的膽汁鬱積有機會經由飲食的調整、藥物的治療而改善。腹腔超音波可以觀察膽囊的質地、內容物，以及膽管是否通暢。另外針對肝臟酵素、膽色素的血液檢查亦可評估肝膽的狀況。固定進行腹腔超音波及血液檢查的追蹤，可觀察膽汁鬱積的狀況是否趨緩或是惡化。若膽囊膨大、膽汁鬱積的情況對飲食或藥物治療未有明顯進步，建議在總膽管仍暢通的狀況下，將膽囊摘除。

       膽囊摘除的目的為將已出現病變、排空膽汁功能有異常的膽囊移除，讓膽汁直接從肝臟排至腸道。減少膽
汁在膽囊停留，可避免其增加黏稠性，並預防未來可能發生之膽囊破裂。

     膽囊摘除除了以傳統方式開腹進行，在病程較初期，膽囊周圍未有嚴重沾粘、發炎的患者，適合以微創的腹腔鏡手術進行膽囊的摘除。免去傳統開腹需在腹部開創十公分以上的大創口，腹腔鏡微創手術只需使用三至四個一公分的小切口，便可進行膽囊的摘除。另外對於組織的操作少、傷害性小，出血少，也使患者術後的疼痛感降低許多，併發症減少，恢復住院期皆可縮短。預防性醫學、微創手術是醫學發展的趨勢，對於內科治療效果不彰的膽汁鬱積患者，腹腔鏡膽囊摘除會是很好的選擇，以避免日後造成可能致命的膽囊破裂，也減少開腹手術造成疼痛及併發症。

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