維康外科新知–文獻小整理：肛門囊腺瘤手術切除新妙招？

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肛門囊腺瘤 (Apocrine gland anal sac adenocarcinoma，簡稱AGASACA)，是犬隻肛周區域常見的惡性腫瘤，這種腫瘤可能不會表現出臨床症狀，或讓病患出現排便困難、摩擦屁股、舔屁股等症狀。

 

肛門囊腺瘤除了會造成肛周區域不適之外，也常發生轉移，而轉移的發生可能會縮短生存時間，所以建議儘早介入手術切除治療。不過在過往文獻有指出，即使在切除乾淨的病患仍有局部復發的可能，是個相當難搞的存在，因此，下面要介紹的這篇文獻就想探討手術的方式是否對於復發率有影響。

這篇研究文獻是以回溯性方式，收集了2015年至2022年有進行肛門囊腺瘤切除病患的資料並進行統計分析，而切除的方式為改良的封閉式肛門囊腺切除術(Modified closed technique，手術簡介如下圖)；總共收集49個案例，統計其併發症發生率、復發率，並與過往文獻比較。

結果顯示，此種手術方式的併發症發生率約為31.9%，其中最常見的為傷口的癒合不良；而復發率約為2.2%。相較於其他篇介紹肛門囊腺瘤切除手術文獻的併發症發生率可能較高，但復發率則明顯比過往文獻結果來的低。

 

雖然這篇回溯性研究可能有些限制存在，但確實提供了另一種可以嘗試的手術方式，希望未來可以有更多的相關研究探討此種手術方式的細節，讓未來的外科獸醫師在面對肛門囊腺瘤時，可以多一種更好的治療選項。

 

參考資料：Davey, Emma L., and Cassandra Y. Prpich. “Outcomes of dogs with apocrine gland anal sac adenocarcinoma treated via modified closed anal sacculectomy (2015–2022).” Veterinary Surgery (2024).

 

維康動物醫院 黃鈺翔 獸醫師