胃擴張扭轉(Gastric Dilation and Volvulus, GDV)與胃固定手術(Gastropexy)

健康年輕的大狗可能在飯後運動之後突然猝死嗎？ 認識胃擴張扭轉(Gastric Dilation and Volvulus, GDV)

您知道嗎？健康年輕的大狗狗有可能在飯後運動之後突然倒下、猝死嗎？

對！你沒聽錯，這是可能的！讓我來告訴您一個故事……(以下故事純屬虛構，若有雷同純屬巧合)

有為青年A是個上班族，喜愛小動物，最近養了一隻拉不拉多犬LaLa，今年3歲，健康身體好；A對LaLa照顧有加，下班回家後一定會餵LaLa吃一頓大餐，除了下雨天之外，也一定會在飯後到附近公園散步。

 

然而，在一次飯後運動回家後，LaLa神情大變，整個狗無精打采，甚至反覆乾嘔，A一看苗頭不對，趕緊帶LaLa到附近急診動物醫院就診，獸醫一看，連忙仔細詢問病史並作檢查。

 

結果發現：心跳過快、低血壓、X光片下胃異常擴大、積滿空氣且形狀異常，懷疑為胃擴張扭轉(Gastric Dilation and Volvulus, GDV)，需要緊急開刀手術並住院觀察。醫師說，如過再晚個幾小時就醫，可能就回天乏術了！

 

 

咦？平日健健康康，檢測數值樣樣過關，怎就在今天突然發生這怪病？

且聽我們娓娓道來！

胃擴張扭轉這種疾病確切發生的原因尚不明確，但好發於大型犬及巨型犬，且在過重、一天一餐、一餐大量進食及飯後立即進行運動的犬隻更有可能發生；

 

發生胃扭轉的胃會擴張且順時針旋轉，導致胃向上及向下的通道受阻，胃內的氣體及內容物會因無法排出而累積且不斷增多，導致胃體積不斷增加，進而導致胃壁壞死，擴張的胃壁也可能擠壓血液回流而造成心肌缺氧壞死、阻塞性休克而致命！

 

 

蛤？這麼可怕！那有辦法避免嗎？

過往文獻及研究指出，胃固定手術是可以有效預防胃擴張扭轉的發生，因此在危險族群(如：活潑好動的大型犬)建議可以在進行絕育手術(如：子宮卵巢摘除術)的同時，一併進行預防性的胃固定手術，來減少麻醉的次數且達到預防胃擴張扭轉的效果。

 

 

那什麼是胃固定手術(Gastropexy)呢？

胃固定手術是以手術的方式，將胃固定在腹壁上的手術方式，以防止胃因劇烈晃動位移而造成胃擴張扭轉的發生。

 

 

傳統胃固定手術是以開腹手術的方式來達成，不過隨著醫學技術的進步，逐漸發展出以腹腔內視鏡輔助進行胃固定手術，或者是全腹腔鏡進行胃固定手術，以微創的方式進行胃固定手術，以期望以腹腔內視鏡的方式來達到減少手術傷口大小、縮短復原時間、及降低手術傷口疼痛的效果。

 

不過胃被固定起來了，不知道會不會消化不良呢？

這倒不需過分擔心！在一篇2019年發表的研究中，探討在健康大型犬上進行全腹腔鏡胃固定手術後胃的蠕動性是否有變化，實驗方式為讓受試犬於接受胃固定手術前2週、術後3週以及手術後2年時吞服膠囊感測器，分別進行胃蠕動性的評估；而實驗結果顯示，在手術前、手術後、甚至術後2年，受試犬的胃蠕動性、胃排空時間並沒有顯著差異！這告訴我們胃固定手術可能對於胃的蠕動影響不大哦！

 

如果對於腹腔鏡絕育及腹腔鏡胃固定手術有興趣想要了解更多的內容，或您們家寶貝有想要進行這方面手術的話，歡迎打電話預約維康外科門診來與外科醫師討論諮詢喔！

 

 

維康動物醫院 黃鈺翔 獸醫師