讓主人和獸醫師都煩惱的狗狗打噴嚏膿鼻涕

慢性鼻膿一直是獸醫師臨床上常常碰到的棘手問題，這次的病例是一隻被慢性鼻膿困擾已久的土狗，是一位有糖尿病的老先生，幾個月前開始打噴嚏，中間嘗試過許多治療，而症狀仍然時好時壞，因此來到我們維康動物醫院，由宋子揚醫師主治，經由細菌培養作為抗生素的使用原則，培養出來的細菌只有一種後線的針劑抗生素有感受性，動物對於藥物反應還不錯，鼻膿很快就消失，但是當療程結束時又開始復發，所以我們再次做細菌培養，仍然有很強的細菌，宋醫師覺得案情並不單純，決定做鼻腔鏡檢查一下，主人也很配合，於是安排了鼻腔鏡檢查。
鼻腔鏡是藉由一支細長可深入鼻腔的鏡頭，讓我們可以用肉眼檢查看不到的地方，不需要手術開創，對動物來說負擔小恢復快，也比較不會有疼痛的不適，通常最廣泛應用就是檢查鼻子裡面有沒有奇怪的東西，例如異物、夏季常見的水蛭或是特殊的感染病灶，以及可以幫助我們進入鼻腔採樣看看有沒有一些不正常的增生破壞，也就是所謂的腫瘤。透過這樣的檢查，我們可以更早期發現問題進而更早期開始治療，而不是等到這些問題變得很嚴重爆發出來才開始處理。
本案例的鼻腔鏡中，起初可以在鼻腔內看到許多潰瘍貌的病灶，但是再仔細檢查下可發現許多黑黑白白的斑塊，採樣送檢之後發現原來是少見的黴菌感染。

黴菌是自然界中常在的微生物，正常情況下我們的免疫力可以很好的對抗他們，不太會有黴菌感染，一般都是身體的免疫力有問題才會被這個壞東西侵入，而我們這位老先生是有著長期糖尿病的狗狗，抵抗力自然比一般動物來的差，這類的問題通常會對鼻腔的軟組織造成破壞，進一步出現二次性的細菌感染，這也就是為什麼一開始對抗生素有反應，但是卻無法根治的緣故，現在找到了問題，開始對症下藥，祝他早日康復囉。

 

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#狗鼻腔鏡內視鏡。