維康外科新知–文獻小整理：胸腔鏡 v.s. 貓咪乳糜胸？！
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乳糜胸，顧名思義就是胸腔的空間有出現乳糜的積液，造成乳糜胸的可能原因有：心臟疾病、縱膈腫瘤、前腔靜脈栓塞、淋巴管創傷，及最常見的不明原因性乳糜胸。乳糜胸的治療非常具有挑戰性：內科治療為定期胸腔穿刺抽除胸水，及給予盧丁(Rutin)，但並非所有動物均可以獲得改善；外科治療為胸管結紮、心包囊切除、乳糜池消融等。
然而，貓咪以手術治療方式的結果並不理想，術後存活率僅有20-54%。不過近期有文獻研究指出在有乳糜胸犬隻以胸腔鏡的方式進行手術治療，其中有95%的病例乳糜胸被解決了！因此，下面這篇研究想探討以胸腔鏡的方式進行乳糜胸外科手術治療，與傳統開胸手術相比，是否會有任何不同。
本篇研究是以回溯性的方式收集了2009至2021年間，因不明原因性乳糜胸而進行胸腔鏡手術的15隻貓咪，統計他們的基本資料、手術方式、術中併發症、術後併發症、術後恢復狀況及存活率。
統計結果顯示：
- 術中併發症率約為6%，而大約有20%的比例會需要轉換成開胸手術。
- 術後併發症率約為53.3%，其中26.6%無法順利存活至出院。
- 術後與乳糜胸相關的死亡率約為46.6%。
本篇研究結果顯示，以胸腔鏡的方式進行乳糜胸相關手術與傳統開胸手術相比並無法改善術後的結果，術後死亡率仍是可怕46.6%，不過大多數死亡的原因並不是因手術引起，而是與乳糜胸本身相關，這也顯示貓咪乳糜胸手術治療本身的難處。因此，以胸腔鏡手術治療貓咪乳糜胸的術中併發症率雖不高，但仍需更多研究來證實可行性，及是否有其他的方式可以改善術後存活率。
參考資料：Dickson, Rachel, et al. “Outcome of video‐assisted thoracoscopic treatment of idiopathic chylothorax in 15 cats.” Veterinary Surgery (2024).
維康動物醫院 黃鈺翔 獸醫師
