什麼~要截肢! 少一隻腳的生活怎麼辦?
一次偶然的發現被醫師宣判腳上長了惡性腫瘤的噩耗，建議要截肢
爸媽好難過，不知道怎樣對牠是最好的
少一隻腳會不會很痛，以後還能跑跑跳跳嗎?
記得我們的口訣
輔助站立、從旁鼓勵、優化環境、適度運動、快樂狗生
截肢，是醫師在臨床診療上最常遇到的溝通難題之一。無論是因為腫瘤、感染或是骨科疾病，大部分主人聽到要截肢，下意識就是排斥，往往錯過了治療的黃金時間。其實，在謹慎的評估及良好的照顧下，大多數動物在截肢手術後，都能擁有比想像中更好的生活品質。
術前評估要注意什麼?
除了麻醉風險之外，腫瘤的病患須先確認是否已發生轉移，嚴重感染的病患則須評估殘餘組織健康程度是否會影響癒合。
此外，很重要的一點，是評估其他肢體的負重能力。一般而言，前肢負擔比後肢更多的體重，肥胖動物以及本身具有嚴重骨關節炎的病患，手術後行走能力可能會受到影響。
傷口怎麼照顧?
截肢手術的止痛非常重要。可在術前預先貼好嗎啡貼片，搭配術後口服藥物，良好的止痛有助於術中麻醉的維持及術後復原的速度。
手術剛做完的初期，可暫時冰敷消腫，並避免過度劇烈的活動。
術後若出現腫脹，必要時可給予適當包紮提供壓迫，並避免直接與地面磨擦。
正常狀況下，手術傷口在術後14天左右即可拆線。拆線前須確實戴好頭套，保持傷口乾淨、乾燥，不能碰水，並觀察傷口是否出現紅腫或不正常分泌物，記得要遵照醫囑不間斷投予適合的抗生素。
生活環境怎麼調適?
手術後一般會需要重新學習站立、走路，調整三隻腳的平衡。小型狗因為體型小、體重輕，適應期較短，一般1-2週(甚至一週內)即可恢復站立、走路等基本行動。體型大的動物若沒有其他併發症，多半2-4週內亦可恢復到正常活動。
排尿排便時，半蹲或是抬腳的姿勢是相對困難的，因此一開始多半會出現暫時性憋尿、不願意上廁所的情形。主人可直接抱至定點鼓勵上廁所，必要時扶著牠們幫忙分擔部分負重，並增加抱進抱出的頻率。若身上貼有嗎啡貼片而超過24小時未排尿，需帶回醫院由醫師評估是否需提早移除貼片。
一開始練習站立的時候，主人可以協助幫忙擺放剩下的那隻前/後腳在相對中間的位置，吃飯喝水的碗也建議稍微墊高，方便進食。
由於平衡還不協調，肌耐力也還不夠，走路的時候容易跌倒，有些動物一急就會用兩隻前腳拖著屁股衝，或是摔來摔去哇哇叫，因此建議在比較粗糙而不要太軟的平面練習走路，主人在旁邊一邊鼓勵一邊控制前進的速度與距離，並隨時充當跌倒時的墊背。
因為少一隻腳的關係，原本可以輕鬆上下樓梯、跨門檻這些動作，可能都變得吃力。因此會需要稍微優化一下家中環境，製作斜坡或平緩小階梯，避免落差大的垂直高度變化，減少牠們行走的挫敗感。同時也需要多注意避免讓牠們站在過軟的高處像是沙發、床墊邊緣，以免站不穩摔下。
對於少一隻腳的動物，適度運動是很重要的
一方面維持理想體重，避免增加其他三隻腳的負擔，一方面藉由運動訓練肌肉強度，多走走也可減少心理壓力。
截肢不是世界末日，拿掉不舒服的腳腳以後，經過一段時間的休養恢復及循序漸進的練習，還是可以回復原本的正常生活，當一隻開心的小鬥士~~!!
維康動物醫院 外科 阮淑倩 獸醫師
