維康腫瘤外科新知–文獻小整理：犬隻口腔腫瘤風險因子分析

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( 本文內容硬核，適合專業人士閱讀 )

 

狗的口腔腫瘤沒有特別常見，可能才佔所有腫瘤的6%左右，但由於口腔並不是一個常常接觸或看見的位置，沒有那麼容易被飼主發現，因此發現的時候常常是疾病的晚期；無論如何，一旦發現，及早治療仍然是非常重要的。

 

口腔腫瘤的治療方式大部分為外科手術治療，包含：上/下顎部分切除、局部腫塊減積、腫塊採樣、冷凍/熱銷融等，其餘治療方式還有：化學治療、免疫治療等。在腫瘤的治療上，越早發現通常治療的成功率會更高，因此如果可以提早知道口腔腫瘤可能的風險因子，就有機會讓飼主更留心，更有機會在疾病的早期被發現，進而及早接受治療。

 

近期有一篇文獻探討了關於犬隻口腔腫瘤的風險因子，整理了1985至2024年在加州大學戴維斯分校的獸醫教學醫院所有就診犬隻的病歷，篩選其中口腔腫瘤病患資料，並分析是否有相關的風險因子。

(圖片取自Tipirneni, Yash, et al. “Understanding canine oral neoplasia: intrinsic rather than extrinsic features represent key risk factors in a 39-year analysis.” Journal of the American Veterinary Medical Association 1.aop (2024): 1-9.)

 

研究發現，在該獸醫教學醫院就診的犬隻中，口腔腫瘤的發生率為每1000隻犬隻中有4.59例。最常見的口腔腫瘤類型依序為：口腔惡性黑色素瘤(29%)、鱗狀細胞癌(19%)、棘狀齒源性纖維瘤(11%)、纖維肉瘤(9%)以及骨肉瘤(7%)。

(圖片取自Tipirneni, Yash, et al. “Understanding canine oral neoplasia: intrinsic rather than extrinsic features represent key risk factors in a 39-year analysis.” Journal of the American Veterinary Medical Association 1.aop (2024): 1-9.)

 

研究中發現重要的內在風險因素有：

  • 年齡：口腔腫瘤患者的平均年齡顯著高於一般醫院就診犬隻，中位數為9.66歲，且年齡越大，罹患口腔腫瘤的風險越高。研究建議，犬隻口腔腫瘤的常規篩檢最適年齡為9歲。
  • 品種：研究發現某些犬種具有較高的口腔腫瘤風險。相較於一般犬隻族群，黃金獵犬、拉布拉多犬和澳洲牧羊犬的口腔癌發生風險顯著升高。不同腫瘤類型在不同品種間的分布也有差異，例如，棘狀齒源性纖維瘤在比特犬型犬隻中較常見。
  • 性別與絕育狀態：研究發現，絕育(不論公母)會顯著增加罹患口腔癌的風險。其中，母犬絕育的風險增加最為顯著。此外，雌性犬隻罹患黑色素瘤、鱗狀細胞癌和棘狀齒源性纖維瘤的風險較低。不過，這項結果可能受到許多因素影響(如：絕育犬生存年齡、數據來自單一教學醫院等)，因此仍需更多研究進一步探討彼此的關聯性。

 

非顯著的外在風險因素：

  • 空氣品質：研究未發現居住地的空氣品質指數(AQI)與犬隻口腔腫瘤的發生存在顯著相關性。儘管人類研究指出空氣污染與口腔癌的關聯，但在本犬隻研究中並未觀察到類似現象。
  • 地理位置：加州地區的地理位置似乎對口腔腫瘤的發生沒有明顯影響。
  • 牙周病：整體而言，研究未發現牙周病是犬隻口腔癌的明確風險因素。在針對不同體型犬隻和校正切齒牙槽骨流失後進行分析時，觀察到一些差異，暗示牙周病可能在特定情況下發揮作用，但仍需進一步研究。

 

當然這篇研究仍有許多限制，例如：回溯性研究、數據來自單一教學醫院可能存在抽樣偏差、研究未分析飲食和飼主吸菸等家庭環境因素等，但研究發現的顯著相關的風險因子仍值得我們謹慎地看待：研究結果強調了年齡和品種是犬隻口腔腫瘤的重要內在風險因素，空氣品質和地理位置似乎並非主要風險因素，而牙周病的作用仍需進一步釐清。這些發現有助於獸醫更有效地進行風險評估、針對性篩檢和預防(例如：針對拉布拉多犬、黃金獵犬和澳洲牧羊犬等高風險品種，無論年齡大小都應進行每年兩次的篩檢)，並為寵物主人提供更明智的醫療決策。

 

參考資料：Tipirneni, Yash, et al. “Understanding canine oral neoplasia: intrinsic rather than extrinsic features represent key risk factors in a 39-year analysis.” Journal of the American Veterinary Medical Association 1.aop (2024): 1-9.

 

 

維康動物醫院 黃鈺翔 獸醫師