皮下輸尿管繞道手術介紹

當輸尿管因為結石、狹窄、腫瘤、感染等原因造成堵塞,使尿液無法正常由腎臟經輸尿管輸送至膀胱,會在很短的時間內造成腎臟不可逆的傷害。     研究指出:   在堵塞發生一週後,腎臟功能會永久減少35% 而當堵塞發生兩週後,腎臟功能只剩下一半以下。 因此儘速解除輸尿管堵塞的情況,是非常分秒必爭的。     輸尿管是一個非常細小的器官,在一般體型的貓咪,管徑大概只有不到0.5mm。傳統輸尿管堵塞手術需要以非常複雜及精細的顯微手術技術,將輸尿管切開,移除結石或截斷狹窄部分,再縫合或重新吻合。手術難度高,術後造成滲漏、再狹窄的併發症機率也相當高。              …

什麼~要截肢! 少一隻腳的生活怎麼辦?

咪小胖(化名)是隻樂天的11歲吉娃娃 一次偶然的發現被醫師宣判腳上長了惡性腫瘤的噩耗,建議要截肢 爸媽好難過,不知道怎樣對牠是最好的 少一隻腳會不會很痛,以後還能跑跑跳跳嗎?   記得我們的口訣 輔助站立、從旁鼓勵、優化環境、適度運動、快樂狗生       截肢,是醫師在臨床診療上最常遇到的溝通難題之一。無論是因為腫瘤、感染或是骨科疾病,大部分主人聽到要截肢,下意識就是排斥,往往錯過了治療的黃金時間。其實,在謹慎的評估及良好的照顧下,大多數動物在截肢手術後,都能擁有比想像中更好的生活品質。     術前評估要注意什麼?   除了麻醉風險之外,腫瘤的病患須先確認是否已發生轉移,嚴重感染的病患則須評估殘餘組織健康程度是否會影響癒合。 此外,很重要的一點,是評估其他肢體的負重能力。一般而言,前肢負擔比後肢更多的體重,肥胖動物以及本身具有嚴重骨關節炎的病患,手術後行走能力可能會受到影響。     傷口怎麼照顧? 截肢手術的止痛非常重要。可在術前預先貼好嗎啡貼片,搭配術後口服藥物,良好的止痛有助於術中麻醉的維持及術後復原的速度。       手術剛做完的初期,可暫時冰敷消腫,並避免過度劇烈的活動。 術後若出現腫脹,必要時可給予適當包紮提供壓迫,並避免直接與地面磨擦。 正常狀況下,手術傷口在術後14天左右即可拆線。拆線前須確實戴好頭套,保持傷口乾淨、乾燥,不能碰水,並觀察傷口是否出現紅腫或不正常分泌物,記得要遵照醫囑不間斷投予適合的抗生素。     生活環境怎麼調適?   手術後一般會需要重新學習站立、走路,調整三隻腳的平衡。小型狗因為體型小、體重輕,適應期較短,一般1-2週(甚至一週內)即可恢復站立、走路等基本行動。體型大的動物若沒有其他併發症,多半2-4週內亦可恢復到正常活動。   排尿排便時,半蹲或是抬腳的姿勢是相對困難的,因此一開始多半會出現暫時性憋尿、不願意上廁所的情形。主人可直接抱至定點鼓勵上廁所,必要時扶著牠們幫忙分擔部分負重,並增加抱進抱出的頻率。若身上貼有嗎啡貼片而超過24小時未排尿,需帶回醫院由醫師評估是否需提早移除貼片。   一開始練習站立的時候,主人可以協助幫忙擺放剩下的那隻前/後腳在相對中間的位置,吃飯喝水的碗也建議稍微墊高,方便進食。 由於平衡還不協調,肌耐力也還不夠,走路的時候容易跌倒,有些動物一急就會用兩隻前腳拖著屁股衝,或是摔來摔去哇哇叫,因此建議在比較粗糙而不要太軟的平面練習走路,主人在旁邊一邊鼓勵一邊控制前進的速度與距離,並隨時充當跌倒時的墊背。     因為少一隻腳的關係,原本可以輕鬆上下樓梯、跨門檻這些動作,可能都變得吃力。因此會需要稍微優化一下家中環境,製作斜坡或平緩小階梯,避免落差大的垂直高度變化,減少牠們行走的挫敗感。同時也需要多注意避免讓牠們站在過軟的高處像是沙發、床墊邊緣,以免站不穩摔下。     對於少一隻腳的動物,適度運動是很重要的 一方面維持理想體重,避免增加其他三隻腳的負擔,一方面藉由運動訓練肌肉強度,多走走也可減少心理壓力。   截肢不是世界末日,拿掉不舒服的腳腳以後,經過一段時間的休養恢復及循序漸進的練習,還是可以回復原本的正常生活,當一隻開心的小鬥士~~!!…

我的寶貝亂吃東西卡住了!!!醫生救命啊~~~~

維康小教室今天要來教大家認識消化道異物~狗狗貓貓的隱形殺手...

蛋蛋的哀傷: 媽媽,我的蛋蛋少了一顆怎麼辦?

狗貓和人類一樣,正常都有兩顆睪丸在陰囊裡面。幼年犬貓出生時,睪丸會位在腹腔的鼠蹊環附近,之後慢慢沿著鼠蹊管下降至陰囊,約在兩週齡至兩月齡之間會完成這個過程。若到六月齡時睪丸仍未進入陰囊內,因此時鼠蹊環已關閉,便可確診為隱睪症。 天生只有一顆睪丸的單睪症或是完全沒有睪丸的無睪症是相當罕見的。 睪丸隨著年紀增加慢慢降至正常的位置     隱睪症的睪丸可能位於腹腔內或鼠蹊部皮下區域,在不正常位置的睪丸,由於接受較高的體溫,比正常睪丸高出13.6倍的機會轉變成腫瘤,並且也由於可動性增加,睪丸扭轉的機會較高。 因此隱睪症的動物建議盡早進行手術移除睪丸,避免之後的併發症。     若無法在鼠蹊部皮下區域觸診到隱睪,超音波有機會檢查得到腹腔內的睪丸,但若因睪丸發育不良而過度萎縮,則不一定定位得到。   手術是確診及治療隱睪症的黃金準則 位於鼠蹊部皮下的隱睪,只要在鼠蹊部作一小切口即可移除睪丸。 位於腹腔的隱睪,則必須進行開腹手術才能找到並移除睪丸。 近年來腹腔鏡手術的發達,為治療隱睪症帶來很大的幫助,只需用兩至三個小切口即可移除睪丸,而不再需要像傳統開腹手術為了定位、移除小小的睪丸而切開很大的傷口。 建議家中有未絕育雄性狗貓的主人 要經常觸摸、檢查睪丸是否位置正常、質地大小均一 以便早期發現病變並進行治療。…

我的牙齒不舒服,可是沒有人知道為什麼?

在沒有牙科X光片的情況下,實踐獸醫牙科幾…

認識椎間盤突出

當您的寶貝出現以下症狀:脖子痛(例如頸部…

我的狗狗昏倒了?!怎麼辦?!

嘟嘟(化名)是一隻16歲大的馬爾濟斯,最近一週突然頻繁的在激動過後出現角弓反張、四肢僵直持續數秒,然後於幾分鐘內漸漸回到正常的症狀,飼主很擔心嘟嘟是不是發生癲癇了,進而來到維康的門診進行檢查。   但是嘟嘟有非常嚴重的心臟病,那麼這個症狀究竟是心臟病所引起的,還是癲癇發作呢??   癲癇(seizure)和昏厥(syncope)非常容易被搞混 因為有時候他們發作的特徵會很相似,但是兩者的治療卻截然不同! 所以醫師在診斷這種間歇性發生的症狀時 飼主所提供的資訊非常的重要。       那有什麼特徵可以讓我們分辨癲癇與昏厥呢?   有許多方法可以幫助我們區別兩者:   …

我的寶貝歪頭了,他是不是中風了呢?!

歪頭症狀是平衡系統出現問題的警訊,可能同時合併出現眼球震顫、嘔吐、斜視、走路歪斜、容易摔倒等。 平衡(前庭)系統主要由兩大區域所控制,一部分是內耳、而另一部分則由腦部來調節平衡的功能,無論是哪一區域受到影響,都會造成平衡系統出現混亂。   那我們該怎麼知道狗狗貓貓的平衡系統是哪裡出現問題呢? 可以藉由下列等檢查幫助診斷病患的疾病: 1.…

話不能亂說,但是東西更不能亂吃!

7/14的夜晚不太寧靜... 很多需要緊急處理的動物…

您不可以不知道 — 麻醉的風險

 為什麼麻醉前要做健康檢查? 美國麻醉醫學會(American…